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颅内动脉瘤血管栓塞术后并发症

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颅内动脉瘤血管栓塞术后并发症

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
颅内动脉瘤血管栓塞术后并发症可通过术后护理、药物治疗、康复训练等方式预防和治疗。术后并发症可能与栓塞材料移位、血管痉挛、感染等因素有关,通常表现为头痛、恶心、意识障碍等症状。
1、栓塞移位:栓塞材料移位可能导致动脉瘤复发或邻近血管堵塞,表现为突发头痛或神经功能缺损。术后需定期复查CT或血管造影,必要时进行二次栓塞手术。药物治疗可选用阿司匹林肠溶片100mg每日一次,预防血栓形成。
2、血管痉挛:血管痉挛是术后常见并发症,可能与手术操作刺激有关,表现为头痛、恶心、视力模糊。钙通道阻滞剂如尼莫地平片30mg每日三次可缓解痉挛,同时需保持血压稳定,避免剧烈活动。
3、感染风险:术后感染可能源于手术操作或术后护理不当,表现为发热、局部红肿、意识障碍。预防性使用抗生素如头孢曲松1g每日一次静脉注射,术后需严格无菌操作,定期监测体温和血象。
4、脑积水:术后脑积水可能与脑脊液循环障碍有关,表现为头痛、恶心、步态不稳。轻度脑积水可通过脱水药物如甘露醇250ml每日一次静脉注射缓解,严重者需进行脑室腹腔分流术。
5、癫痫发作:术后癫痫发作可能与脑组织损伤或血管痉挛有关,表现为突发意识丧失、肢体抽搐。抗癫痫药物如丙戊酸钠片500mg每日两次可控制发作,术后需避免情绪波动和过度疲劳。
术后饮食宜清淡,多摄入富含维生素和蛋白质的食物如鱼类、蛋类、蔬菜。适当进行康复训练如步行、瑜伽,促进血液循环和神经功能恢复。定期复查,遵医嘱调整治疗方案,避免并发症发生。

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