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黄连素片的主要功效为清热燥湿、止泻止痛，适用于细菌性痢疾、胃肠炎等感染性腹泻。其主要作用包括抑制肠道致病菌生长、减少肠黏膜炎症渗出、调节肠道蠕动功能。
1、抗菌消炎
黄连素片中的小檗碱成分对志贺菌、大肠杆菌等肠道致病菌具有抑制作用，能阻断细菌DNA复制过程。临床多用于细菌性痢疾引起的发热、脓血便，或急性胃肠炎导致的腹痛腹胀。服药期间可能出现轻微恶心，与肠道菌群暂时失衡有关。
2、收敛止泻
通过降低肠黏膜毛细血管通透性，减少炎性物质渗出，改善肠道水肿状态。对水土不服、饮食不洁引起的非感染性腹泻可缓解排便次数增多症状。需注意与蒙脱石散联用时需间隔两小时服用，避免影响药效吸收。
3、调节肠蠕动
小檗碱可作用于肠道胆碱能受体，抑制病理性肠蠕动亢进。适用于肠易激综合征腹泻型患者的腹痛伴急迫便意症状，但对便秘型患者可能加重排便困难。长期使用需监测电解质水平。
4、辅助降血糖
近年研究发现小檗碱能提高胰岛素敏感性，辅助改善2型糖尿病患者的餐后血糖。但不可替代降糖药物，联合用药时需警惕低血糖风险，尤其与磺脲类降糖药同服需加强血糖监测。
5、抗幽门螺杆菌
作为四联疗法的补充用药，可增强对幽门螺杆菌的根除效果。通常与质子泵抑制剂、铋剂及抗生素配合使用，减轻胃黏膜充血水肿。治疗期间可能出现舌苔发黑等铋剂相关反应。
服用黄连素片期间应避免辛辣刺激饮食，腹泻患者需注意补充水分及电解质。细菌性腹泻用药3天无改善或出现高热、血便需及时就医。糖尿病患者使用时应定期检测血糖变化，避免与含鞣质的中药同服影响吸收。药品性状发生改变时禁止使用。
