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地中海贫血跟缺铁性贫血有什么区别

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地中海贫血跟缺铁性贫血有什么区别

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
地中海性贫血和缺血性贫血,都是小细胞性贫血,在血常规的层面上经常是分不太清的。需要做铁代谢的检查,铁代谢的检查里面,地中海性贫血的储存铁是不低的。而缺铁性贫血是减低的状态,缺铁性贫血同时还会有总铁结合力的增加和血清铁的减低。如果病人查出来储存铁正常,就需要做血红蛋白的检测。地中海性贫血的类型搞得更清楚,需要做基因的检测,因为在成人的地中海性贫血的病人当中,都是携带状态。有一些非常轻型的地中海型贫血,血常规是完全正常的,明确的中海性贫血的方法还是基因检测。

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缺铁性贫血患者一般可以生育,但需在医生指导下将血红蛋白水平纠正至安全范围。缺铁性贫血可能由铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血引起,表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。

轻度缺铁性贫血对生育影响较小,孕妇可能出现疲劳、注意力不集中等不适,但通过规范补铁治疗和饮食调整,多数可维持正常妊娠。备孕期间建议提前3-6个月进行铁储备补充,日常增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁的食物摄入,配合维生素C促进铁吸收。妊娠期需定期监测血常规,根据医生建议使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊等补铁药物。

中重度缺铁性贫血会增加妊娠风险,可能导致胎儿生长受限、早产或产后出血。血红蛋白低于70g/L时需优先纠正贫血再考虑妊娠,必要时需静脉补铁或输血治疗。合并消化道出血、月经过多等原发疾病者,应控制病因后再备孕。妊娠期贫血加重者需在产科和血液科共同监护下治疗,避免自行服用铁剂导致铁过载。

备孕及妊娠期女性应保持均衡饮食,每周摄入1-2次动物血制品,避免浓茶、咖啡影响铁吸收。出现心悸、呼吸困难等缺氧症状时及时就医,哺乳期仍需继续补铁4-6个月。建议所有计划妊娠的贫血患者提前进行营养评估和干预,确保母婴健康。

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