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胆红素增高可能由生理性因素、溶血性疾病、肝胆疾病、胆道梗阻、遗传代谢异常等原因引起，通常表现为黄疸、皮肤瘙痒、尿液颜色加深等症状。胆红素增高可通过调整饮食、药物治疗、手术解除梗阻等方式干预。
1. 生理性因素
新生儿生理性黄疸是胆红素增高的常见生理原因，与肝脏代谢功能不完善有关。母乳喂养延迟、胎便排出延迟可能加重黄疸程度。这种情况通常无须特殊治疗，增加喂养频率促进排泄即可，严重时可遵医嘱使用蓝光照射。观察皮肤黄染是否蔓延至四肢，若持续超过两周需就医排查病理性因素。
2. 溶血性疾病
自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等疾病会导致红细胞大量破坏，超过肝脏处理能力引发间接胆红素升高。患者可能出现贫血、酱油色尿，急性发作时伴有寒战发热。治疗需使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，重度贫血需输注洗涤红细胞，蚕豆病患者须终身避免接触萘类物质及蚕豆制品。
3. 肝胆疾病
病毒性肝炎、肝硬化等肝脏病变会损伤肝细胞处理胆红素的能力，导致直接与间接胆红素同时升高。常伴随食欲减退、肝区疼痛，肝硬化患者可见蜘蛛痣和肝掌。治疗需使用恩替卡韦分散片抗病毒，复方甘草酸苷片保护肝细胞，晚期肝硬化需考虑肝移植手术。定期监测甲胎蛋白和肝脏超声至关重要。
4. 胆道梗阻
胆总管结石、胰头肿瘤等疾病会阻碍胆汁排泄，造成直接胆红素显著增高。典型表现为陶土色粪便伴皮肤剧烈瘙痒，梗阻严重时出现胆绞痛。内镜下逆行胰胆管造影术既能诊断又可取出结石，恶性肿瘤需行胰十二指肠切除术。梗阻解除前需补充脂溶性维生素，使用熊去氧胆酸胶囊利胆。
5. 遗传代谢异常
吉尔伯特综合征是常见的良性遗传病，因UGT1A1酶活性降低导致间歇性间接胆红素升高。疲劳、饮酒可能诱发黄疸发作，但肝功能其他指标正常。通常无须治疗，发作期可口服苯巴比妥片增强酶活性。患者应避免饥饿和剧烈运动，每年复查胆红素水平监测变化趋势。
胆红素增高患者应保持低脂高蛋白饮食，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物帮助代谢。避免饮酒和肝毒性药物，规律作息减轻肝脏负担。出现巩膜黄染或尿液颜色持续加深时，应及时检测肝功能全套和腹部超声。孕妇、新生儿等特殊人群的胆红素管理需在专科医生指导下进行，切忌自行服用退黄药物。
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