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胰腺损伤是什么引起的症状

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胰腺损伤是什么引起的症状

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胰腺损伤的症状主要包括腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热以及休克等。胰腺损伤可能由外伤、医源性损伤、胰腺炎、胰腺肿瘤以及自身免疫性疾病等因素引起。

1、外伤

胰腺位于腹腔深处,受到外力撞击或挤压时容易受损。常见于交通事故、高处坠落等意外伤害。患者可能出现剧烈腹痛并向背部放射,伴随恶心呕吐。治疗需根据损伤程度选择保守治疗或手术修复,药物可使用注射用生长抑素、注射用乌司他丁等抑制胰酶分泌。

2、医源性损伤

在进行上腹部手术如胃切除术、胆道手术时,可能误伤胰腺组织。术后出现持续性腹痛、发热、腹腔引流液淀粉酶升高。轻度损伤可禁食胃肠减压,使用注射用奥曲肽;严重者需手术清创引流。

3、胰腺炎

急性胰腺炎发作时胰酶异常激活,导致胰腺自我消化。表现为上腹剧痛、腹胀、发热,血尿淀粉酶显著升高。治疗需禁食胃肠减压,使用注射用甲磺酸加贝酯、注射用乌司他丁等胰酶抑制剂,严重者需手术清除坏死组织。

4、胰腺肿瘤

胰腺癌或囊性肿瘤生长可能侵蚀胰腺实质或导管,导致组织损伤。症状包括进行性加重的上腹痛、体重下降、黄疸。确诊后根据分期选择手术切除、化疗,药物可使用吉西他滨注射液、注射用紫杉醇等抗肿瘤药。

5、自身免疫性疾病

自身免疫性胰腺炎可导致胰腺弥漫性肿大和纤维化。表现为轻度腹痛、黄疸、糖尿病症状。治疗主要使用泼尼松片等糖皮质激素,合并胆道梗阻时需放置支架。

胰腺损伤后应绝对禁食,通过静脉补充营养,待症状缓解后从流质饮食逐步过渡。恢复期避免高脂饮食,限制酒精摄入,定期监测血糖和胰腺功能。出现持续腹痛、发热等症状应及时复查腹部CT,警惕胰腺假性囊肿等并发症发生。日常需注意腹部外伤防护,有胰腺疾病史者应定期随访。

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肛门瘙痒像有虫子爬可能由痔疮、蛲虫感染、肛周湿疹、真菌感染、接触性皮炎等原因引起,可通过局部用药、驱虫治疗、保持清洁等方式缓解。

1、痔疮

痔疮可能导致肛门分泌物增多刺激皮肤,引发瘙痒感。患者可能伴有排便疼痛、便血等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需避免久坐久站,保持排便通畅。

2、蛲虫感染

蛲虫夜间在肛周产卵会导致剧烈瘙痒,儿童更易感染。家长可观察到患儿肛周有白色线头状虫体。需遵医嘱服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药,所有家庭成员应同时治疗。患儿的内衣裤需煮沸消毒,家长需帮助孩子养成饭前便后洗手习惯。

3、肛周湿疹

肛周皮肤长期潮湿可能引发湿疹,表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用激素,配合氧化锌软膏保护皮肤。日常应选择纯棉内裤,排便后轻柔清洁避免摩擦。

4、真菌感染

肛门部位温暖潮湿易滋生真菌,出现环状红斑伴脱屑。可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。肥胖人群需特别注意保持局部干燥,沐浴后彻底擦干皮肤皱褶处。

5、接触性皮炎

对卫生巾、洗涤剂等物品过敏可能导致肛周皮肤红肿瘙痒。需立即停用致敏产品,遵医嘱使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物。新换洗护用品前建议在手臂内侧做小面积测试。

建议穿着透气棉质内衣,避免抓挠以防继发感染。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。症状持续不缓解或出现肛周皮肤破溃、渗液时需及时就医,必要时进行粪便检查或皮肤镜检。夜间瘙痒明显者可尝试睡前用温水坐浴5-10分钟,水温不超过40℃。保持规律作息,避免过度疲劳导致免疫力下降。

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