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耳石症可能会自动复位，但概率较低。耳石症通常由耳石脱落进入半规管引起，表现为短暂性视物旋转、头晕等症状。多数患者需通过专业手法复位治疗，少数症状轻微者可能随体位变化自行复位。
耳石症患者头部位置改变时，脱落的耳石可能因重力作用自然回到椭圆囊，实现自动复位。这种情况多见于耳石体积较小、半规管结构异常轻微的患者，且症状持续时间通常不超过1分钟。但人体内耳结构复杂，耳石容易卡在半规管嵴帽或黏附于管壁，仅靠自身活动难以完全归位。
临床中约九成患者需要耳石复位治疗。脱落的耳石若长期滞留半规管，可能反复诱发眩晕，导致平衡功能障碍。部分患者会出现恶心呕吐、行走不稳等继发症状，此时自行复位成功率极低。耳石体积较大、半规管存在炎症或解剖变异时，必须通过Epley手法或Semont复位法等专业操作促使耳石归位。
建议耳石症发作时保持镇静，避免突然转头或弯腰。眩晕期间应坐卧休息防止跌倒，记录头晕发作的体位与持续时间。若症状持续超过24小时或频繁复发，需及时至耳鼻喉科就诊。日常可进行Brandt-Daroff习服训练帮助中枢神经代偿，睡眠时垫高床头15-20厘米有助于减少耳石异位风险。
