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左炔诺孕酮炔雌醚片禁忌人群包括妊娠期女性、哺乳期女性、严重心血管疾病患者、肝功能异常者以及对该药物成分过敏者。
1、妊娠期女性
左炔诺孕酮炔雌醚片含有雌激素和孕激素成分，妊娠期女性服用可能导致胎儿发育异常或流产。该药物通过抑制排卵和改变子宫内膜环境发挥避孕作用，但已怀孕者使用会干扰正常妊娠进程。妊娠期女性若需避孕应选择屏障避孕法，如避孕套。出现意外怀孕风险时，建议及时就医评估，避免自行服用紧急避孕药。
2、哺乳期女性
药物中的激素成分可能通过乳汁进入婴儿体内，影响新生儿内分泌系统发育。哺乳期女性使用可能导致婴儿乳房肿大、外生殖器异常等激素相关不良反应。产后6个月内哺乳的女性应优先选择仅含孕激素的避孕药或非激素避孕方式。哺乳期使用任何药物前需咨询医生，确保用药安全性。
3、严重心血管疾病
患有高血压、冠状动脉疾病、血栓栓塞病史的患者禁用该药。雌激素成分可能增加血液粘稠度，诱发血栓形成或加重原有心血管病变。临床表现为胸闷、胸痛、下肢肿胀等症状者需立即停药就医。心血管高风险人群应选择避孕套、宫内节育器等不含激素的避孕措施。
4、肝功能异常
活动性肝炎、肝硬化等肝功能不全者代谢激素能力下降，可能导致药物蓄积中毒。使用后可能出现黄疸、肝区疼痛等肝功能损害症状。长期饮酒或患有肝脏疾病者用药前需检测转氨酶指标。肝功能中度以上异常者建议改用避孕贴片或阴道环等经皮吸收的避孕方式。
5、药物成分过敏
对左炔诺孕酮、炔雌醚或辅料过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。既往使用复方口服避孕药出现血管神经性水肿、严重头痛者应禁用。过敏体质者首次用药需密切观察，出现瘙痒、面部肿胀等症状应立即停药并抗过敏治疗。可选择不含致敏成分的单一孕激素避孕药替代。
使用左炔诺孕酮炔雌醚片前应详细阅读说明书并咨询医生，35岁以上吸烟女性需评估血栓风险，用药期间定期监测血压和肝功能。出现异常阴道出血、视力模糊等不良反应应及时就医。建议配合健康饮食和规律运动维持代谢平衡，避免与葡萄柚汁同服以防影响药效。长期服药者每年需进行乳腺和妇科检查。
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