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外伤引起的视网膜脱落可通过激光治疗、玻璃体切除术、气体填充术、巩膜扣带术等方式治疗。视网膜脱落通常由外伤冲击、高度近视、视网膜裂孔、玻璃体牵拉等原因引起。
1、激光治疗:适用于视网膜裂孔未发生脱落的情况,通过激光封闭裂孔防止液体进入视网膜下间隙。可能与外伤导致视网膜薄弱区撕裂有关,表现为闪光感或视野缺损。
2、玻璃体切除术:通过切除病变玻璃体解除对视网膜的牵拉,适用于合并玻璃体积血或严重牵拉性脱落。常与眼球钝挫伤后玻璃体机化有关,伴随视力骤降和视物变形。
3、气体填充术:向眼内注入膨胀气体顶压视网膜复位,需配合特殊体位保持。多因外伤导致视网膜巨大裂孔,出现视野 curtain样遮挡。
4、巩膜扣带术:通过硅胶带压迫巩膜使脱离的视网膜复位,适用于范围较大的脱落。常见于眼球穿透伤后视网膜广泛脱离,症状包括中心视力丧失。
术后需避免剧烈运动及高空作业,定期复查眼底情况,遵医嘱使用阿托品散瞳剂、左氧氟沙星滴眼液、醋酸泼尼松龙眼膏等药物预防感染和促进恢复。
眼球长白色颗粒可能由结膜结石、睑板腺囊肿、角膜炎、翼状胬肉等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、结膜结石结膜上皮细胞代谢产物堆积形成,表现为睑结膜表面黄白色点状突起。可遵医嘱使用氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶缓解症状,严重时需手术剔除。
2、睑板腺囊肿睑板腺开口阻塞导致脂质积聚形成无痛性结节。早期热敷促进吸收,若继发感染需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、红霉素眼膏等药物。
3、角膜炎可能与细菌病毒感染或外伤有关,角膜表面出现白色浸润灶。需使用阿昔洛韦滴眼液、氟康唑滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等抗感染治疗。
4、翼状胬肉长期紫外线照射引发结膜纤维血管增生,呈三角形白色翼状赘生物。初期可用普拉洛芬滴眼液、环孢素滴眼液控制发展,进展期需行胬肉切除术。
避免揉眼及过度用眼,外出佩戴防紫外线眼镜,若颗粒持续增大或影响视力应及时就诊眼科。