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生理盐水滴眼不当可能导致角膜损伤或感染,严重时可引发视力下降甚至失明,需立即停用并就医处理。常见原因包括浓度错误、污染操作、基础眼病未控制、过敏反应等。
1、浓度错误自行调配生理盐水浓度过高或过低会破坏泪膜渗透压,引发角膜上皮脱落。需使用医用标准浓度氯化钠溶液,出现刺痛时用人工泪液冲洗并急诊。
2、污染操作开封后长时间存放或非无菌操作易导致细菌性角膜炎。表现为眼睑红肿、脓性分泌物,需氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星凝胶等抗感染治疗。
3、基础眼病干眼症或角膜溃疡患者使用可能加重损伤。伴随畏光流泪需用玻璃酸钠滴眼液修复角膜,严重者需角膜绷带镜治疗。
4、过敏反应对防腐剂苯扎氯铵过敏可致急性结膜水肿。需停用含防腐剂产品,使用埃美丁滴眼液抗过敏,严重时口服氯雷他定。
眼部不适持续超过2小时或视力模糊需急诊处理,避免揉眼加重损伤,恢复期避免佩戴隐形眼镜。
眼球长白色颗粒可能由结膜结石、睑板腺囊肿、角膜炎、翼状胬肉等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、结膜结石结膜上皮细胞代谢产物堆积形成,表现为睑结膜表面黄白色点状突起。可遵医嘱使用氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶缓解症状,严重时需手术剔除。
2、睑板腺囊肿睑板腺开口阻塞导致脂质积聚形成无痛性结节。早期热敷促进吸收,若继发感染需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、红霉素眼膏等药物。
3、角膜炎可能与细菌病毒感染或外伤有关,角膜表面出现白色浸润灶。需使用阿昔洛韦滴眼液、氟康唑滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等抗感染治疗。
4、翼状胬肉长期紫外线照射引发结膜纤维血管增生,呈三角形白色翼状赘生物。初期可用普拉洛芬滴眼液、环孢素滴眼液控制发展,进展期需行胬肉切除术。
避免揉眼及过度用眼,外出佩戴防紫外线眼镜,若颗粒持续增大或影响视力应及时就诊眼科。