健康知道
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月经一直不干净可能与功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能障碍等疾病有关，症状持续需及时就医。
1. 功能失调性子宫出血内分泌紊乱导致子宫内膜异常脱落，表现为经期延长或淋漓不尽。可通过激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔诺酮片调节周期，必要时行诊断性刮宫。
2. 子宫内膜息肉宫腔内良性增生组织可能引起经间期出血或经量增多。超声检查可确诊，治疗采用宫腔镜下息肉切除术，术后可配合左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
3. 子宫肌瘤肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积导致出血异常。症状明显者需手术剔除肌瘤，药物可选用米非司酮片、氨甲环酸片、GnRH-a类制剂控制症状。
4. 凝血功能障碍血小板减少或凝血因子缺乏等血液病会引发生殖系统异常出血。需完善凝血功能检查，针对原发病使用止血敏、维生素K1、人凝血因子VIII等药物。
建议记录出血周期变化，避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物，出血超过两周或伴头晕乏力需立即就诊。
子宫肥大与子宫肌瘤属于两种不同的子宫病变，前者多为炎症或激素刺激导致的子宫均匀增大，后者是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。
1. 病因差异子宫肥大常与慢性盆腔炎、多次分娩或雌激素长期刺激有关；子宫肌瘤主要与雌激素水平过高、遗传因素相关。
2. 病理特征子宫肥大为子宫整体体积增大但结构正常；子宫肌瘤表现为肌层内边界清晰的球形结节，可能单发或多发。
3. 症状表现子宫肥大可能引起月经量增多或下腹坠胀；子宫肌瘤根据位置不同可导致经期延长、尿频或便秘等压迫症状。
4. 检查鉴别超声检查可明确区分，子宫肥大显示肌层均匀增厚，子宫肌瘤则可见类圆形低回声团块。
建议出现异常子宫出血或盆腔不适时及时妇科就诊，通过盆腔检查和影像学检查明确诊断。
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