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胰岛素促泌剂的主要不良反应有低血糖反应、体重增加、胃肠道不适、过敏反应等。
1、低血糖反应胰岛素促泌剂通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，用药过量或进食不足时易引发心悸、出汗、震颤等低血糖症状，严重者可出现意识障碍。建议随身携带糖果应急，用药期间规律监测血糖。
2、体重增加药物促进葡萄糖转化为脂肪沉积，长期使用可能导致体重上升，尤其磺脲类药物更明显。需配合饮食控制与运动，必要时可更换为二甲双胍等非促泌剂类降糖药。
3、胃肠道不适部分患者服用后出现恶心、腹胀、腹泻等反应，可能与药物刺激胃肠黏膜有关。格列奈类药物此类反应较轻，严重者可考虑改用缓释剂型。
4、过敏反应少数患者对磺脲类药物成分过敏，表现为皮疹、瘙痒甚至呼吸困难。需立即停药并就医，换用化学结构不同的格列酮类或胰岛素治疗。
使用胰岛素促泌剂期间应避免饮酒，定期复查肝肾功能，出现严重不良反应时需及时调整用药方案。
糖尿病三多一少指的是多饮、多食、多尿和体重减少，这是糖尿病的典型症状。
1、多饮：由于血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，患者会出现频繁饮水但难以缓解的口渴感。
2、多食：胰岛素缺乏或抵抗使葡萄糖无法被有效利用，机体缺乏能量供应，患者易产生饥饿感并进食量增加。
3、多尿：血糖超过肾糖阈时出现尿糖，渗透性利尿作用使尿量明显增多，严重者每日尿量可达3000-5000毫升。
4、体重减少：尽管进食增多，但葡萄糖利用障碍导致脂肪和蛋白质分解增加，患者短期内可能出现体重明显下降。
出现三多一少症状建议及时检测血糖，确诊后需通过饮食控制、运动干预和药物治疗综合管理血糖水平。
