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输尿管结石不治疗可能引发肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害、尿毒症等并发症。结石长期滞留会导致尿路梗阻,引发从局部炎症到全身性损害的渐进性病理变化。
1、肾积水:结石阻塞输尿管后尿液无法排出,导致肾盂压力升高。可能伴随腰部胀痛、尿量减少,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、泌尿感染:尿液淤积易滋生细菌,引发肾盂肾炎或败血症。典型症状包括发热、尿频尿急,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素联合排石治疗。
3、肾功能损害:长期梗阻会导致肾实质萎缩,肌酐清除率下降。表现为水肿、高血压,需采用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,严重时需血液透析。
4、尿毒症:双侧输尿管完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭。出现恶心呕吐、意识模糊等全身症状,需紧急手术解除梗阻并纠正电解质紊乱。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期进行泌尿系统超声检查以监测结石动态。
碎石后通常无须严格卧床休息,具体休息时间需根据碎石方式、结石位置、个体恢复情况等因素综合判断。
1. 体外碎石:体外冲击波碎石后一般建议短暂休息,可适当活动促进排石,但避免剧烈运动或重体力劳动。
2. 输尿管镜碎石:术后需卧床6-8小时观察排尿情况,若无血尿或腰痛加重可逐步恢复日常活动。
3. 经皮肾镜碎石:因手术创伤较大,术后需卧床24-48小时,密切监测生命体征及引流液情况。
4. 特殊情况:若出现持续血尿、发热或严重腰痛,需延长卧床时间并及时复查。
恢复期间建议多饮水保证每日尿量,避免憋尿及高草酸饮食,遵医嘱定期复查影像学检查。