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肾结石排出体外的方式主要有自然排出、药物辅助、体外冲击波碎石、手术取石。
1、自然排出:直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水增加尿量有助于冲刷尿道。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,碳酸氢钠碱化尿液。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于10-20毫米结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒后排出。
4、手术取石:经皮肾镜取石术处理较大结石,输尿管镜碎石术处理嵌顿结石,两者均需全身麻醉。
建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。
碎石后通常无须严格卧床休息,具体休息时间需根据碎石方式、结石位置、个体恢复情况等因素综合判断。
1. 体外碎石:体外冲击波碎石后一般建议短暂休息,可适当活动促进排石,但避免剧烈运动或重体力劳动。
2. 输尿管镜碎石:术后需卧床6-8小时观察排尿情况,若无血尿或腰痛加重可逐步恢复日常活动。
3. 经皮肾镜碎石:因手术创伤较大,术后需卧床24-48小时,密切监测生命体征及引流液情况。
4. 特殊情况:若出现持续血尿、发热或严重腰痛,需延长卧床时间并及时复查。
恢复期间建议多饮水保证每日尿量,避免憋尿及高草酸饮食,遵医嘱定期复查影像学检查。