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没有宫颈糜烂也可能得宫颈癌。宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒持续感染、免疫功能低下、长期吸烟、多产或过早性生活等因素相关,宫颈糜烂并非必要前提。
1、HPV感染高危型HPV持续感染是宫颈癌主要病因,可通过接种疫苗和定期TCT筛查预防。常见症状为接触性出血,治疗药物包括干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b凝胶。
2、免疫缺陷HIV感染或长期使用免疫抑制剂会降低清除HPV能力,建议定期妇科检查。伴随症状包括异常阴道排液,临床常用胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊、匹多莫德口服液调节免疫。
3、吸烟行为烟草中致癌物会促进宫颈细胞变异,戒烟可降低风险。可能出现月经紊乱,治疗可选用安宫黄体酮片、炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节内分泌。
4、生育因素多次分娩或未成年怀孕会导致宫颈损伤概率增加,需加强产后随访。典型表现有不规则出血,临床常用云南白药胶囊、断血流片、宫血宁胶囊止血。
建议所有25岁以上女性定期进行宫颈癌筛查,保持单一性伴侣并接种HPV疫苗,出现异常阴道出血或排液时及时就诊。