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牙根尖周炎牙左右松动怎么办

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牙根尖周炎牙左右松动怎么办

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙根尖周炎导致的牙齿松动可通过根管治疗、牙周夹板固定、药物治疗、拔牙后修复等方式处理。

1、根管治疗

清除感染牙髓并封闭根管,消除根尖炎症,适用于牙体条件尚可的患牙。治疗期间可能出现短暂胀痛,需配合口服抗生素控制感染。

2、牙周夹板固定

用纤维带或金属丝将松动牙与邻牙固定,促进牙周组织再生。固定期间需避免咬硬物,维持口腔卫生。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用头孢类抗生素、硝基咪唑类抗菌药及非甾体抗炎药。药物治疗需配合局部冲洗,不可替代根本性治疗。

4、拔牙修复

对无法保留的严重松动牙,拔除后选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。建议在炎症控制后尽早修复,避免邻牙移位。

日常避免用患牙咀嚼硬物,使用含氯己定的漱口水,定期复查牙周状况。若松动加剧或出现牙龈脓肿需立即就诊。

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小孩虫牙蛀空可通过填充治疗、根管治疗、预成冠修复、拔牙等方式处理,通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、龋齿进展等因素引起。

1、填充治疗

早期龋齿可清除腐质后使用玻璃离子或复合树脂填充,适用于未伤及牙髓的缺损,需定期复查充填体状态。

2、根管治疗

牙髓感染时需清除坏死组织并消毒根管,完成后用牙冠保护患牙,可能与细菌侵入深层或反复龋坏有关,常伴自发痛或咀嚼不适。

3、预成冠修复

乳牙大面积缺损可采用金属预成冠恢复形态,多因龋损超过牙体1/2导致,需家长监督避免咬硬物。

4、拔牙

无法保留的残根需拔除以防止感染扩散,常见于龋坏导致牙冠完全缺失,拔牙后需评估间隙保持器使用必要性。

家长需每日帮助幼儿使用含氟牙膏刷牙,限制餐间甜食摄入,每3-6个月进行专业涂氟与窝沟封闭预防新龋发生。