健康知道
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丙型肝炎肝硬化伴脾大和血小板减少可能由病毒持续感染、门静脉高压、脾功能亢进、骨髓抑制等原因引起，可通过抗病毒治疗、脾脏干预、血小板输注、肝移植等方式改善。
丙型肝炎病毒长期复制导致肝细胞损伤，激活免疫反应引发肝纤维化。伴随乏力、黄疸症状，需使用索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等抗病毒药物。
肝硬化使肝内血管阻力增加，门静脉血流受阻导致脾脏淤血肿大。可能伴随食管静脉曲张，需通过经颈静脉肝内门体分流术或药物降低门脉压力。
肿大的脾脏过度破坏血小板，外周血细胞减少。伴随易出血倾向，可考虑脾动脉栓塞或脾切除术，必要时输注血小板悬液。
慢性肝病可能抑制骨髓造血功能，加重血小板减少。伴随全血细胞降低，需使用促血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕进行刺激治疗。
患者应避免剧烈运动防止出血，定期监测肝功能与血常规，严格遵医嘱进行抗病毒治疗并保持低盐高蛋白饮食。
