健康知道
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乙肝疫苗第一针和第二针一般建议间隔1个月，实际时间受到接种者年龄、免疫状态、疫苗类型、接种计划等多种因素的影响。
按照常规免疫程序，乙肝疫苗第一针与第二针间隔28天至1个月，适用于大多数健康人群的基础免疫接种。
新生儿首针需在出生24小时内完成，第二针在1月龄时接种，早产儿或低体重儿可能需调整接种时间。
未完成全程接种的成年人，第二针与第一针间隔可延长至2个月，但不宜超过3个月以免影响免疫效果。
免疫功能低下者需咨询医生调整间隔时间，透析患者可能需要增加剂量或缩短间隔至2周。
接种后应保持注射部位清洁干燥，出现持续发热或局部红肿需及时就医，完成三针全程接种才能形成有效保护。
乙肝表面抗原26阳性提示乙型肝炎病毒现症感染，数值高低与病毒复制活跃度无直接相关性，需结合肝功能、HBV-DNA检测综合评估。
乙肝表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白，阳性结果说明存在现症感染，26数值属于定量检测范围，但不同试剂检测标准存在波动。
该指标数值不与病情严重程度成正比，需通过肝功能转氨酶、胆红素等指标判断肝脏损伤情况，超声检查评估纤维化程度。
需同步检测HBV-DNA载量明确病毒复制状态，高载量患者具有较强传染性，可能需抗病毒治疗。
建议完善乙肝五项定量、HBV-DNA、肝脏超声和弹性检测，根据结果选择随访观察或抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。
乙肝携带者应避免饮酒，定期复查肝功能与病毒载量，育龄女性需做好母婴阻断，家庭成员建议接种乙肝疫苗。
