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肾盂肾炎临床症状不包括

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肾盂肾炎临床症状不包括

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
肾盂肾炎的临床症状不包括无痛性血尿,其典型症状为发热、腰痛、尿频尿急尿痛。肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的上尿路炎症,常见致病菌为大肠杆菌。细菌通过尿道进入膀胱,再逆行至肾盂引发感染。其典型症状包括发热、寒战、腰痛以及尿路刺激症状。部分患者可能出现恶心呕吐等消化系统症状。
1、发热是肾盂肾炎的常见表现,体温可高达39℃以上,伴有寒战。这是机体对细菌感染产生的免疫反应。急性期需卧床休息,补充足够水分促进细菌排出。常见治疗药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,疗程7-14天。
2、腰痛为持续性钝痛,多位于两侧腰部或一侧。疼痛程度可随体位改变而加重。建议患者采取舒适的卧位,必要时可服用布洛芬等止痛药物。严重者需住院接受静脉抗生素治疗,常用药物有头孢他啶、阿米卡星等。
3、尿路刺激症状表现为尿频、尿急、尿痛。排尿时可能出现灼热感或刺痛。多饮水有助于稀释尿液,减轻刺激症状。保持个人卫生很重要,建议每日清洗外阴部,避免使用刺激性清洁剂。中药如金钱草、车前草等具有清热利湿功效,可辅助治疗。
肾盂肾炎的诊断主要依靠尿常规检查和细菌培养。尿液中白细胞和红细胞增多,细菌培养呈阳性可确诊。治疗强调足量足疗程使用抗生素,避免转为慢性。饮食方面建议多摄入富含维生素C的水果蔬菜,如柑橘、猕猴桃、西红柿等,有助于增强免疫力。同时需避免辛辣刺激性食物,减少对尿道的刺激。对于反复发作的慢性肾盂肾炎患者,需检查是否存在尿路畸形或梗阻等基础病变。及时治疗原发病对于预防复发至关重要。

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糖皮质激素和肾上腺皮质激素是两类不同的激素,它们在来源、功能和应用上存在显著差异。糖皮质激素主要由肾上腺皮质分泌,具有抗炎、免疫抑制和调节代谢的作用,常用于治疗炎症性疾病和自身免疫疾病。肾上腺皮质激素则是一个更广泛的概念,包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素,分别由肾上腺皮质的不同层分泌,功能涉及电解质平衡、性发育和代谢调节。 1、来源差异:糖皮质激素主要由肾上腺皮质束状带分泌,包括皮质醇等;肾上腺皮质激素则包括束状带、球状带和网状带分泌的多种激素,如醛固酮、皮质醇和性激素。糖皮质激素的分泌受下丘脑-垂体-肾上腺轴调控,而肾上腺皮质激素的分泌机制更为复杂。 2、功能区别:糖皮质激素主要通过抗炎、免疫抑制和调节糖代谢发挥作用,可用于治疗类风湿性关节炎、哮喘等疾病。肾上腺皮质激素的功能更为广泛,盐皮质激素如醛固酮调节水盐平衡,性激素则参与性发育和生殖功能。 3、临床应用:糖皮质激素如泼尼松、地塞米松常用于炎症性疾病和自身免疫疾病的治疗,需注意长期使用可能导致的副作用。肾上腺皮质激素中的盐皮质激素如氟氢可的松用于治疗低血压和肾上腺皮质功能减退,性激素则用于性激素替代治疗。 4、作用机制:糖皮质激素通过结合糖皮质激素受体,调控基因表达,发挥抗炎和免疫抑制作用。肾上腺皮质激素的作用机制多样,盐皮质激素通过调节肾小管对钠、钾的重吸收,性激素则通过结合性激素受体影响性发育和生殖功能。 5、副作用对比:糖皮质激素长期使用可能导致骨质疏松、糖尿病和免疫抑制等副作用。肾上腺皮质激素中的盐皮质激素过量使用可能引起高血压和低钾血症,性激素的滥用可能导致性腺功能紊乱。 糖皮质激素和肾上腺皮质激素在功能和应用上各有侧重,日常饮食中应注意均衡营养,避免高糖、高盐饮食,适量运动有助于维持激素平衡,护理上需遵医嘱合理使用激素类药物,避免滥用或突然停药。

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