健康知道
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腰椎间盘突出压迫神经引起的腰痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适治疗方案。
急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝屈曲姿势，或在腰下垫软枕支撑。日常可使用腰围临时固定，但连续佩戴不超过3小时，防止肌肉萎缩。
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症。神经水肿明显时可短期服用甲钴胺片、地奥司明片营养神经。肌肉痉挛者配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。所有药物需排除胃肠道疾病、肝肾异常等禁忌证后使用。
急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗促进血液循环。缓解期通过牵引减轻椎间盘压力，牵引重量为体重的1/3-1/2。康复阶段在专业指导下进行麦肯基疗法、核心肌群训练，增强腰椎稳定性。避免推拿正骨等暴力手法。
针灸选取肾俞、大肠俞、环跳等穴位疏通经络，配合艾灸温阳散寒。中药内服可选独活寄生汤加减祛风除湿，外敷活血止痛膏缓解症状。需由中医师辨证施治，避免自行用药。治疗期间忌生冷食物，注意腰部保暖。
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等微创手术。术后需佩戴支具4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼。严重椎间盘退变者可能需椎间融合术，但会牺牲部分腰椎活动度。
日常应避免提重物、突然扭转腰部等动作，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。规律进行游泳、平板支撑等低冲击运动，增强腰腹肌群力量。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘营养供应。症状加重或出现大小便障碍时需立即就医。
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