健康知道
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长期服用补铁药物可能对胃黏膜造成刺激，主要风险包括胃部不适、恶心呕吐、胃黏膜损伤及加重原有胃病。
1、胃部不适补铁剂中的铁离子直接刺激胃黏膜，引发上腹隐痛或灼烧感。建议随餐服用或改用氨基酸螯合铁，可配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂缓解症状。
2、恶心呕吐铁剂氧化反应导致胃肠蠕动异常，空腹服用时更明显。可更换为多糖铁复合物等新型铁剂，必要时联用多潘立酮改善症状。
3、胃黏膜损伤长期高剂量补铁可能引发糜烂性胃炎，表现为黑便或贫血加重。需胃镜检查确诊，治疗需停用铁剂并改用静脉补铁，配合硫糖铝修复黏膜。
4、加重胃病原有胃溃疡患者服用铁剂可能诱发穿孔，需先控制基础疾病。建议幽门螺杆菌阳性者根除治疗后再补铁，必要时选择右旋糖酐铁注射液替代口服。
补铁期间应定期监测血红蛋白和胃功能，优先选择含维生素C的复合铁剂促进吸收，避免与抑酸药物同服。出现持续腹痛或呕血需立即就医。
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