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儿童肘关节骨折需要手术吗

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儿童肘关节骨折需要手术吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

儿童肘关节骨折是否需要手术取决于骨折类型和严重程度。轻微骨折通常无须手术,严重骨折或伴有明显移位时可能需手术干预。处理方式主要有石膏固定、手法复位、切开复位内固定、外固定支架、关节镜辅助复位等。

儿童肘关节骨折的治疗选择需结合骨折部位、移位程度及是否累及生长板等因素综合判断。若骨折线未累及关节面且移位小于2毫米,可采用石膏固定4-6周。对于肱骨髁上骨折等常见类型,手法复位成功率较高,但需在伤后24小时内完成。当骨折块压迫血管神经或存在开放性损伤时,需急诊手术解除压迫并清创。

累及关节面的粉碎性骨折或生长板损伤通常需要切开复位。克氏针内固定适用于不稳定骨折,术后3-4周拔针。外固定支架多用于严重软组织损伤的临时固定。关节镜技术能减少手术创伤,但需专业设备支持。无论采取何种方式,术后均应定期复查X线观察愈合情况。

患儿康复期间应保持石膏干燥清洁,避免负重活动。饮食注意补充钙质和维生素D,如牛奶、鱼类等。家长需观察手指血运和感觉,发现异常及时复诊。拆除固定后应在康复师指导下进行渐进式功能锻炼,防止关节僵硬。定期随访至骨骼发育成熟,监测有无肘内翻等远期并发症。

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骨折可通过云南白药膏、活血止痛膏、伤湿止痛膏等外用药物缓解疼痛和促进恢复。骨折通常由外力撞击、骨质疏松、长期劳损等原因引起。 1、云南白药膏:云南白药膏具有活血化瘀、消肿止痛的作用,适用于骨折初期局部肿胀疼痛的情况。使用时直接贴于患处,每日更换一次,注意皮肤清洁干燥。 2、活血止痛膏:活血止痛膏含有红花、乳香等成分,能够促进血液循环,缓解疼痛。使用时将膏药贴于骨折部位,每日更换一次,避免皮肤过敏。 3、伤湿止痛膏:伤湿止痛膏主要用于缓解骨折引起的局部疼痛和不适,适用于骨折恢复期。使用时贴于患处,每日更换一次,注意观察皮肤反应。 4、外用药膏护理:使用膏药时,需确保患处皮肤无破损或感染,避免长时间贴敷导致皮肤刺激。膏药更换前可用温水清洁皮肤,保持干燥。 5、医疗干预:骨折严重时需及时就医,医生可能会根据情况使用石膏固定或手术治疗。膏药仅作为辅助治疗,不能替代专业医疗手段。 骨折恢复期间,饮食上可多摄入富含钙质的食物如牛奶、豆制品,促进骨骼愈合;适当进行低强度运动如散步,避免患处过度负重;保持患处清洁干燥,定期复查,确保恢复进度正常。

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