夏长军
河南中医学院一附院
主任医师
鼻涕里带血可能是因鼻腔干燥、毛细血管破裂、小外伤导致，也可能是鼻炎、鼻窦炎等炎症性疾病的表现，严重时需警惕鼻腔或全身系统性疾病如鼻腔肿瘤、血液病等。处理方式包括保湿护理、对症治疗或就医检查。
1、鼻腔干燥或环境因素：
鼻涕带血常见于空气干燥或温差较大的环境下，尤其在秋冬季节，鼻腔黏膜容易干裂出血。长期待在空调或暖气房间，也会加重鼻腔干燥感。可通过增加空气湿度改善，如使用空气加湿器或定期用生理盐水喷雾滋润鼻腔。
2、鼻腔毛细血管脆弱：
鼻腔内布满毛细血管，这些血管脆弱容易破裂，尤其在过度擤鼻涕、挖鼻、揉鼻时更易出血。减少对鼻腔的机械刺激是预防的关键，若毛细血管易出血，可补充维生素C与维生素K以增强血管弹性。
3、鼻炎或鼻窦炎引发的炎症：
慢性鼻炎或急性鼻窦炎会引发鼻腔黏膜充血和损伤，导致血管破裂。可出现鼻涕带血、鼻塞等症状。患有鼻炎时可根据医嘱使用抗组胺药物、鼻用类固醇等药物控制炎症，同时注意定期清理鼻腔分泌物。
4、外伤或手术后遗症：
挖鼻或撞击可能会直接损伤鼻腔黏膜出血；部分人在接受鼻腔手术如鼻中隔矫正术后，可能短期内鼻涕中混有血丝。这种情况下要避免进一步损伤，可在医生指导下使用消炎药或止血药。
5、全身系统性疾病：
需警惕鼻涕带血是否由高血压、血液病如血小板减少性紫癜或肿瘤如鼻咽癌等引起。如果伴随鼻涕带血的其他症状如耳鸣、头痛、持续鼻塞或血块增多，应立即就医做进一步检查，如鼻腔镜检查、影像学评估或血液检查。
鼻涕带血不容忽视，轻微情况可通过改善环境与护理方法缓解，若反复出现或伴随不适症状，建议积极寻求专业医生的帮助，以明确原因并规范治疗。
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