健康知道
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老年人肩周炎和膝盖疼可能由关节退行性变、慢性劳损、炎症反应、代谢异常、外伤等因素引起。肩周炎主要表现为肩关节活动受限和夜间疼痛，膝盖疼常见于骨关节炎或韧带损伤。
1、关节退行性变
随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损退化，导致关节间隙变窄。肩关节和膝关节作为负重关节，容易发生退行性改变。这种情况可通过热敷、适度关节活动锻炼缓解，严重时需关节腔注射治疗。
2、慢性劳损
长期重复性动作或过度使用关节，可能导致肌腱、韧带等软组织损伤。老年人肌肉力量下降，关节稳定性减弱，更易出现慢性劳损。建议避免提重物、减少爬楼梯等动作，必要时使用护具保护关节。
3、炎症反应
关节囊及周围组织发生无菌性炎症是肩周炎的典型表现，膝关节滑膜炎也会引起疼痛。炎症期会出现关节红肿热痛，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等控制炎症。
4、代谢异常
痛风性关节炎或假性痛风等代谢性疾病可能导致关节疼痛。尿酸结晶沉积在关节内会引发急性炎症发作，表现为突发性剧烈疼痛。需要控制嘌呤饮食，必要时服用降尿酸药物如别嘌醇片。
5、外伤因素
跌倒或碰撞可能导致肩关节脱位、膝关节半月板损伤等急性创伤。老年人骨质疏松，轻微外伤也可能引发骨折。急性损伤后应立即制动并就医检查，排除骨折等严重情况。
建议老年人保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动，避免关节过度负荷。注意关节保暖，饮食中可增加富含钙质和胶原蛋白的食物。疼痛持续不缓解或伴有关节畸形、活动严重受限时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、MRI等检查明确诊断，必要时进行关节镜手术等治疗。日常生活中使用辅助行走工具减轻膝关节压力，进行肩关节钟摆运动等康复训练。
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