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肠息肉手术是否需要住院取决于息肉大小、数量和手术方式,多数内镜下切除无需住院,较大息肉或并发症风险高时需住院1-3天。
内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术是处理肠息肉的常见方式,这类微创手术创伤小、恢复快,通常在门诊完成,术后观察2-4小时无异常即可离院。直径小于10毫米的广基息肉或带蒂息肉适合此类处理,术后可能出现轻微腹痛或便血,但多数可自行缓解。患者需注意24小时内避免剧烈运动,饮食从流质逐渐过渡到普食,1周后复查肠镜确认创面愈合情况。
当息肉直径超过20毫米、病理提示高级别上皮内瘤变或存在出血穿孔风险时,可能需住院行腹腔镜辅助手术。住院期间需监测生命体征,观察有无迟发性出血或肠穿孔表现,术后禁食1-2天待肠功能恢复。合并凝血功能障碍、心血管疾病等基础病的患者,住院时间可能延长至3-5天以控制并发症。出院标准包括无活动性出血、正常排气排便及体温稳定,出院后2周内应避免负重劳动。
术后需保持大便通畅避免用力排便,1个月内禁食辛辣刺激食物。定期肠镜随访对预防复发至关重要,腺瘤性息肉患者建议1年后复查,增生性息肉可间隔3-5年。出现持续腹痛、发热或便血增多需立即返院检查。