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精囊炎会导致血尿吗

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精囊炎会导致血尿吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

精囊炎可能导致血尿,但并非所有患者都会出现该症状。精囊炎通常由细菌感染、邻近器官炎症蔓延等因素引起,主要表现为射精疼痛、血精、下腹坠胀等,部分患者可能因炎症波及泌尿系统而出现血尿。

精囊炎患者出现血尿多与炎症扩散至尿道或膀胱有关。当精囊黏膜充血水肿严重时,可能伴随毛细血管破裂,血液通过射精管进入尿道形成血尿。这类血尿通常呈全程性或终末性,可能伴有尿频尿急等膀胱刺激症状。急性精囊炎患者更易发生血尿,尤其存在泌尿系统解剖异常或免疫力低下时。

少数精囊炎患者血尿可能与其他并发症相关。若合并前列腺炎或尿道炎,炎症反应可能加重泌尿系统黏膜损伤。长期慢性精囊炎可能导致精囊壁纤维化,局部血管脆性增加,在排尿压力变化时出现渗血。极个别情况下需警惕精囊结核或肿瘤等继发病变引发的血尿。

建议精囊炎患者出现血尿时及时就医检查,通过尿常规、精液分析、超声等明确病因。治疗需针对感染病原体选择敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等,配合温水坐浴缓解盆腔充血。日常应避免久坐、辛辣饮食及过度性生活,保持会阴清洁干燥,适度补充维生素C增强血管韧性。

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憋久了睾丸胀痛可能由生理性充血、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转等原因引起,可通过局部冷敷、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、生理性充血

长时间性兴奋或久坐会导致阴囊局部血液循环淤滞,表现为胀痛感。建议定时活动、分散注意力,无须特殊治疗。

2、精索静脉曲张

可能与静脉瓣功能不全、腹腔压力增高等因素有关,通常表现为站立时坠痛、阴囊蚯蚓状团块。可遵医嘱使用地奥司明、迈之灵或七叶皂苷钠等药物改善循环。

3、附睾炎

常由细菌逆行感染、尿路炎症扩散导致,伴随发热、排尿刺痛等症状。需在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢曲松或布洛芬等药物抗感染治疗。

4、睾丸扭转

突发剧烈疼痛伴睾丸位置上提属于急症,需6小时内手术复位固定。拖延可能导致睾丸缺血坏死,须立即急诊处理。

日常应避免长时间憋尿或久坐,穿着宽松内裤。若疼痛持续超过2小时或伴发热呕吐,需紧急就诊泌尿外科。

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