健康知道
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激光治疗尿道结石通常无须住院，多数患者可在门诊完成。少数存在严重并发症或基础疾病的患者可能需要短期住院观察。
激光碎石术是治疗尿道结石的微创方法，通过尿道插入输尿管镜引导激光光纤粉碎结石。手术时间短，创伤小，术后恢复快。患者术后2-4小时若无血尿加重、发热等症状即可离院。门诊手术费用相对较低，且能减少交叉感染风险。术后需多饮水促进碎石排出，遵医嘱服用左氧氟沙星片预防感染，使用双氯芬酸钠栓缓解疼痛。
当患者存在尿路感染未控制、孤立肾结石、凝血功能障碍或心功能不全时，可能需要住院1-3天。住院期间需监测体温、尿量及尿液性状，静脉滴注注射用头孢曲松钠抗感染，必要时留置双J管引流。高龄患者或合并糖尿病者住院概率稍高，以便及时发现尿源性脓毒症等并发症。
术后应保持每日尿量超过2000毫升，避免剧烈运动1周。出现持续腰痛、寒战或排尿困难需及时返院复查。定期复查泌尿系超声可评估排石情况，残余结石大于4毫米可能需要二次碎石。饮食上限制草酸含量高的菠菜、竹笋，适当补充柑橘类水果有助于预防复发。
孕妇患左肾结石可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管支架置入等方式处理。左肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食习惯、遗传等因素有关，通常表现为腰痛、血尿、尿频、尿急、恶心呕吐等症状。
1、多饮水
每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液，促进小结石排出。可选择温开水、淡柠檬水等，避免含糖饮料。排尿时注意观察是否有结石排出，同时记录尿量变化。若出现排尿困难或尿量明显减少，需及时就医。
2、调整饮食
限制高草酸食物如菠菜、坚果、巧克力的摄入，减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，抑制结石形成。钙摄入应维持在800-1000毫克/日，优先选择低脂乳制品，避免钙剂过量补充。
3、药物治疗
在医生指导下可使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，黄体酮注射液缓解输尿管痉挛，头孢克洛干混悬剂控制合并感染。禁用含马兜铃酸的中药及非甾体抗炎药。用药期间需定期监测胎儿发育情况及肝肾功能。
4、体外冲击波碎石
妊娠中期经评估后可考虑低能量体外碎石，需严格屏蔽胎儿并控制冲击次数。术前需完善超声定位，术后密切监测有无肾周血肿或流产征兆。该方法适用于直径5-10毫米的输尿管上段结石，禁用于胎盘前置或先兆流产孕妇。
5、输尿管支架置入
对于引发严重肾积水的结石，可在局麻下置入双J管引流。置管后可能出现膀胱刺激症状，需预防性使用抗生素。支架一般每2-3个月更换，分娩后根据结石情况决定是否取出。该方式能有效解除梗阻且对胎儿影响较小。
孕妇出现肾结石症状时应避免剧烈运动及长时间侧卧患侧，睡眠时可垫高腰部缓解疼痛。每日进行适度散步促进结石位移，但禁止跳跃排石。定期复查超声监测结石变化及胎儿状况，若出现持续腰痛伴发热、阴道流血等情况需立即急诊处理。保持会阴清洁，预防尿路感染加重病情。
