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胰腺坏死属于重症急性胰腺炎的严重并发症,病死率较高但通过规范治疗可改善预后。治疗方案主要有液体复苏、抗生素应用、内镜或外科清创、营养支持等。
1、疾病分级根据修订版亚特兰大标准分为间质水肿型(轻型)和坏死型(重型),后者伴有持续器官衰竭或局部并发症。
2、危险因素胆石症与酗酒占主要病因,高甘油三酯血症、ERCP术后、药物因素等也可诱发胰腺微循环障碍。
3、治疗原则早期以ICU监护和器官支持为主,感染性坏死需延迟干预,优先选择经皮引流或内镜下清创,开放性手术作为备选方案。
4、预后评估合并多器官衰竭者死亡率可达20%-30%,无菌性坏死预后较好,幸存者需长期随访胰腺内外分泌功能。
发病后72小时内需禁食并逐步过渡至肠内营养,恢复期应严格戒酒并控制血脂,定期复查腹部影像学及糖化血红蛋白。
小腹坠胀总想放屁可能与饮食不当、肠道菌群失衡、肠易激综合征、胃肠炎等因素有关,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式缓解。
1、饮食不当摄入过多产气食物如豆类、洋葱等可能导致腹胀排气增多。建议减少易产气食物摄入,增加膳食纤维均衡饮食。
2、肠道菌群失衡长期使用抗生素或饮食不规律可能破坏肠道菌群平衡。可补充双歧杆菌等益生菌制剂,配合酸奶等发酵食品调理。
3、肠易激综合征可能与精神压力、内脏敏感度增高等因素有关,表现为腹胀、排气伴排便习惯改变。可遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀等调节胃肠动力药物。
4、胃肠炎多由病毒或细菌感染引起,常伴随腹泻、恶心等症状。需针对病原体使用蒙脱石散、诺氟沙星等药物,同时注意补液防止脱水。
日常需注意腹部保暖,避免暴饮暴食,症状持续不缓解建议及时消化内科就诊完善便常规、肠镜等检查。