王卫
中日友好医院
副主任医师
肝功能谷草转氨酶AST升高通常提示肝脏可能受到损伤，主要可能涉及遗传、环境因素、身体疾病或药物影响等多种原因。具体情况需要结合病史和其他检查结果进行全面评估。建议及时前往医院进行详细检查，以明确病因和必要的处理方式。
1、遗传因素的影响
部分遗传性疾病会导致肝脏代谢异常，从而使AST升高。例如，威尔逊病铜代谢障碍会损害肝脏功能，导致谷草转氨酶异常升高。如果家族中存在肝脏疾病遗传史，应重点关注，并通过针对性的基因检测明确诊断。
2、环境因素外部影响
不良的生活方式，如长期酗酒、暴饮暴食、食用过多的高脂肪食品等，会让肝脏负担加重，导致脂肪肝，最终引起AST升高。病毒感染如甲型或乙型肝炎也会导致肝细胞的广泛炎症破坏。保持健康生活方式和接种疫苗能降低这些风险。
3、生理因素自身情况
高强度运动可能导致短时AST升高，这与肌肉代谢增加有关，并不一定是病理性升高。孕妇在妊娠晚期可能由于肝脏受压或妊娠期特有的肝内胆汁淤积症等原因，出现AST指标变化，对此需要产科进行专门监测和预防。
4、病理性因素
如果存在病理性原因，例如急性或慢性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等疾病，AST会显著升高。急性肝损伤早期AST可能升高数倍甚至数十倍，此时通常还会伴随其他肝功能指标异常，临床表现为疲劳、恶心或黄疸。慢性肝病如乙型肝炎或脂肪肝则需通过定期检测和规范治疗避免病情进一步恶化。
5、药物或外伤相关
某些药物如非甾体抗炎药、抗结核药、抗肿瘤药对肝脏有直接或间接毒性作用，可能导致AST升高。针对这类情况，需在医生指导下停药或更换药物。同时，肝区外伤或手术后也可能引起一过性的指标异常升高。
日常生活中，如检测到谷草转氨酶升高，应关注自身的身体状况和生活习惯，并及时就医明确病因。医生可能建议通过药物治疗如保肝药物：谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等、病毒治疗或饮食调整增加优质蛋白的摄入，如鱼类、瘦肉等，减少酒精和高脂肪摄入等方式控制病情发展。
如果出现AST升高，一定要重视可能的潜在病因，配合定期的肝功能检查，并坚持健康的生活方式，避免肝脏进一步损伤。只有早发现早治疗，才能更好地保护肝脏健康。
