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脂肪肝可能引发肝功能异常、代谢综合征、肝硬化、肝癌等危害。脂肪肝的危害主要有肝功能损害、代谢紊乱、心血管疾病风险增加、肝纤维化进展、恶性肿瘤概率上升等。
1、肝功能损害
脂肪肝会导致肝细胞脂肪变性，影响肝脏正常代谢功能。长期脂肪堆积可能引发转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退等症状。严重时可发展为脂肪性肝炎，出现黄疸、肝区疼痛等表现。需通过肝功能检查评估损伤程度，必要时遵医嘱使用护肝片、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物干预。
2、代谢紊乱
脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关，可能加重糖尿病病情。肝脏脂质代谢异常会导致甘油三酯升高，引发高脂血症。这类代谢紊乱可能进一步诱发高血压、动脉硬化等并发症。建议定期监测血糖血脂，配合二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等药物控制。
3、心血管疾病
脂肪肝患者发生冠心病、心肌梗死的风险显著增加。肝脏炎症反应会释放促炎因子，加速动脉粥样硬化进程。临床表现为胸闷、心悸等症状，需通过心电图、冠脉CTA等检查评估。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片等药物预防。
4、肝纤维化进展
长期脂肪肝可能激活肝星状细胞，导致细胞外基质沉积形成纤维化。表现为肝硬度值升高，超声检查显示肝实质回声增粗。若不及时干预，可能发展为不可逆肝硬化。可通过肝弹性检测评估纤维化程度，必要时使用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等抗纤维化药物。
5、恶性肿瘤风险
脂肪肝是肝癌的独立危险因素，尤其合并病毒性肝炎时风险更高。脂肪变性导致的氧化应激会诱发肝细胞DNA损伤，增加癌变概率。早期可能无症状，晚期可出现消瘦、腹水等表现。建议每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查，高危人群需加强监测。
脂肪肝患者需坚持低脂低糖饮食，每日摄入优质蛋白如鱼虾、豆制品，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒酒并控制体重，定期复查肝功能、血糖、血脂等指标。出现右上腹持续疼痛、皮肤巩膜黄染等症状应及时就医。
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