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小儿病毒性发烧感冒怎么办

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小儿病毒性发烧感冒怎么办

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿病毒性感冒发热可通过物理降温、药物退热、补充水分、就医评估等方式处理,通常由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等感染引起。

1、物理降温

建议家长用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴或冰敷。体温未超过38.5℃时可优先采用退热贴等物理方法。

2、药物退热

家长需遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓,病毒性发热通常伴随头痛、肌肉酸痛,药物需间隔4-6小时重复使用。

3、补充水分

建议家长少量多次喂食温水、口服补液盐或米汤,发热期间每公斤体重需增加10-15毫升液体摄入,观察排尿量预防脱水。

4、就医评估

若发热超过72小时或出现抽搐、皮疹、呼吸急促,家长应立即带孩子就诊,血常规和CRP检查可鉴别是否合并细菌感染。

患病期间保持室内空气流通,饮食选择小米粥、蒸苹果等易消化食物,恢复期避免剧烈运动,密切监测体温变化。

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小儿咳嗽不厉害但老不好可能由过敏性咳嗽、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、支气管炎等原因引起,可通过环境控制、鼻腔冲洗、抑酸治疗、雾化吸入等方式缓解。

1、过敏性咳嗽

接触尘螨花粉等过敏原导致气道高反应,表现为夜间干咳。建议家长使用除螨仪清洁床品,遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒、布地奈德混悬液。

2、上气道咳嗽

鼻后滴漏刺激咽喉引发晨起咳嗽,多伴鼻塞流涕。家长需用生理盐水冲洗鼻腔,配合糠酸莫米松鼻喷雾剂、西替利嗪滴剂、乙酰半胱氨酸颗粒。

3、胃食管反流

胃酸刺激咽喉导致进食后咳嗽,可能伴随吐奶。建议抬高床头30度,少量多餐,必要时使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮混悬液。

4、支气管炎

病毒感染引发气道炎症,咳嗽持续超过四周。需保持空气湿润,避免冷空气刺激,医生可能开具氨溴索口服液、阿奇霉素干混悬剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂。

持续咳嗽超过一个月或出现喘息、发热等症状时,家长应及时带孩子到儿科或呼吸科就诊,完善过敏原检测或影像学检查。

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