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胆囊炎合并胆囊多发结石可通过饮食调节、药物治疗、体外碎石、胆囊切除术等方式治疗。胆囊炎合并胆囊多发结石通常由胆汁淤积、细菌感染、胆固醇代谢异常、胆道梗阻等原因引起。
1、饮食调节：减少高脂肪高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维和水分补充，有助于改善胆汁成分并促进排泄。
2、药物治疗：可使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢曲松钠等药物，可能与胆汁酸代谢紊乱、细菌感染等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、发热等症状。
3、体外碎石：针对较大结石可采用体外冲击波碎石，可能与结石体积过大导致胆管阻塞有关，常伴随黄疸、剧烈绞痛等症状。
4、胆囊切除：对于反复发作或并发症患者需行腹腔镜胆囊切除术，可能与胆囊功能丧失、化脓性炎症等因素有关，多出现持续性疼痛、呕吐等症状。
建议定期复查超声，避免暴饮暴食，急性发作期需禁食并及时就医，术后应逐步过渡到低脂饮食。
肝缩小不一定是肝硬化晚期。肝体积缩小可能由肝硬化代偿期、慢性肝炎、肝纤维化、肝静脉阻塞综合征等多种原因引起。
1. 肝硬化代偿期早期肝硬化可能出现肝体积轻度缩小，此时肝功能尚可代偿。需通过抗病毒治疗、保肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等控制病情进展。
2. 慢性肝炎长期肝炎活动可导致肝细胞损伤和再生结节形成，引起肝形态改变。需针对病因使用恩替卡韦、干扰素等抗病毒药物，配合双环醇片等保肝治疗。
3. 肝纤维化肝纤维化阶段可能出现肝包膜增厚和体积缩小。可通过肝弹性检测评估纤维化程度，使用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等抗纤维化药物干预。
4. 肝静脉阻塞布加综合征等血管病变会导致肝淤血性萎缩，表现为肝缩小伴腹水。需行血管介入治疗或分流手术，配合利尿剂如呋塞米改善症状。
发现肝体积异常应及时完善肝功能、影像学等检查，避免高脂饮食并严格戒酒，根据病因进行针对性治疗。
