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胆管结石的西医治疗方法主要有药物治疗、内镜治疗、手术治疗和体外冲击波碎石。
1、药物治疗使用熊去氧胆酸等药物溶解胆固醇结石，适用于直径较小的无症状结石，可能伴随腹胀、隐痛等轻微症状。
2、内镜治疗通过ERCP技术取出胆总管结石，适用于合并胆管炎或梗阻性黄疸患者，通常表现为发热、腹痛和皮肤黄染。
3、手术治疗腹腔镜下胆总管探查取石术适用于多发结石，开腹手术适用于复杂病例，可能伴随肝功能异常和剧烈绞痛。
4、体外碎石利用冲击波粉碎胆囊内结石，适用于心肺功能差不能耐受手术者，碎石后需配合药物促进排石。
治疗期间需低脂饮食，定期复查超声监测结石情况，急性发作时需禁食并及时就医。
胆囊息肉合并结石无症状时多数无需立即治疗，但需定期复查。处理方式主要有观察随访、超声监测、评估手术指征、调整生活方式。
1、观察随访息肉直径小于10毫米且无结石相关并发症时，建议每6-12个月复查腹部超声，监测大小及形态变化。
2、超声监测重点观察息肉基底宽度、血流信号及结石是否引发胆囊壁增厚，若出现异常回声或快速增长需进一步评估。
3、手术指征当息肉超过10毫米、合并胆囊壁不规则增厚或结石诱发反复炎症时，需考虑腹腔镜胆囊切除术。
4、生活方式减少高胆固醇食物摄入，保持规律进食频率，避免快速减重等可能诱发胆囊收缩异常的行为。
无症状患者应避免过度油腻饮食，每年至少进行一次肝胆超声检查，若出现右上腹隐痛、饭后腹胀等新发症状需及时就诊。
