常常因为损伤的严重程度部位、失血的多少不一、临床表现也不一样。主要分为三个方面:一、局部体征。头部开放性伤口局部伤口可小甚至被头发所掩盖;重者可以见到伤口开放，伤口类可见异物、颅骨外露、脑组织外溢，病人也曾处于濒危状态。二、头部的症状。有头痛、恶心呕吐等颅内压增高和脑膜刺激征状。根据损伤部位不同神经功能障碍各异。常见的有偏瘫，偏身感觉障碍，失语，同向偏盲等，均与损伤部位有关系。三、全身的症状。严重的患者可以出现持续的昏迷，比如说伤及脑干的病人常有去大脑强直以及高热等表现。若继发颅内血肿，也可以引起颅内压增高并发脑疝。开放性脑损伤多有失血过多、脉搏出现细弱、血压下降、休克等表现。此时，即使伴有颅内血肿，其生命体征的变化也多不典型。
