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胰腺癌可通过影像学检查、血液检测、病理活检、内镜检查等方式确诊,早期症状隐匿易漏诊,需结合多项检查综合判断。
1、影像学检查腹部增强CT能显示胰腺占位性病变,MRI可评估肿瘤与血管关系,超声内镜对微小病灶敏感度高,PET-CT有助于发现转移灶。
2、血液检测肿瘤标志物CA19-9特异性较高但非绝对,CEA和CA125可作为辅助指标,肝功能异常可能提示胆道梗阻。
3、病理活检超声内镜引导下细针穿刺获取组织标本,经皮穿刺适用于特定部位肿瘤,腹腔镜活检可评估腹膜转移情况。
4、内镜检查ERCP能直接观察胰胆管结构并取活检,超声内镜可评估肿瘤浸润深度,十二指肠镜有助于壶腹周围癌诊断。
出现不明原因上腹痛、黄疸或体重下降时建议尽早就医,高危人群需定期筛查,检查前需遵医嘱空腹准备。
预防胃肠癌可通过调整饮食结构、改善生活习惯、定期筛查、控制感染等方式实现,需长期坚持综合干预。
1、饮食调整减少腌制、烧烤类食物摄入,增加全谷物、新鲜蔬菜水果比例。每日膳食纤维摄入量建议超过25克,西蓝花、胡萝卜等十字花科蔬菜具有抗癌活性成分。
2、习惯改善戒烟限酒可降低消化道黏膜损伤风险,保持规律作息有助于胃肠功能调节。每周进行150分钟中等强度运动能改善代谢。
3、病原控制幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗,EB病毒阳性者应加强监测。注意饮食卫生,避免寄生虫及病原微生物感染。
4、筛查管理40岁以上建议每3-5年进行胃肠镜检查,有家族史者需提前筛查。便隐血试验联合肿瘤标志物检测可作为初筛手段。
保持理想体重,避免长期精神紧张,出现持续腹痛、便血等症状时及时就医检查。