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被连接着留置针的头皮针刺伤

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被连接着留置针的头皮针刺伤

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

被连接着留置针的头皮针刺伤需要立即进行伤口处理和感染预防。头皮针穿刺伤可能导致局部感染、血液传播疾病或留置针污染,需根据损伤程度采取冲洗消毒、破伤风预防、血液检测等措施。若留置针已污染或存在明显出血,应及时就医评估。

当针头仅造成表皮轻微损伤且留置针未受污染时,可立即用流动清水冲洗伤口至少5分钟,配合碘伏或酒精消毒。观察伤口有无红肿渗液,保持干燥清洁。若无留置针污染风险,通常无须特殊处理,但免疫功能低下者需警惕感染可能。

若穿刺较深或留置针接触污染物,除彻底清创外,需评估破伤风免疫状态,未完成疫苗接种者需注射破伤风抗毒素。同时建议检测乙肝、丙肝、艾滋病等经血传播疾病指标,尤其当针头曾用于其他患者时。留置针出现回血或功能异常时应立即更换。

接触被污染的留置针后出现发热、伤口化脓、局部淋巴结肿大等症状,可能提示细菌感染,需就医进行血培养和药敏试验。医务人员发生职业暴露时,应按照标准流程上报并采取暴露后预防措施。日常处理留置针时应戴手套,避免针头回套,使用后立即丢弃至锐器盒。

保持伤口干燥透气,避免沾水或抓挠。每日观察伤口及周围皮肤变化,出现红肿热痛需及时就医。医护人员操作前后需严格手卫生,患者家属接触留置针前应接受规范培训。合理固定留置针避免牵拉,儿童患者可加用弹力网帽防护。定期评估留置针必要性,减少不必要的血管内置管时间以降低感染风险。

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