健康知道
| 1人回答 | 80次阅读
念珠菌病可能引发局部感染或全身侵袭性感染，危害程度与感染部位及患者免疫状态相关。念珠菌病是由念珠菌属真菌引起的感染，常见类型有口腔念珠菌病、阴道念珠菌病、侵袭性念珠菌病等，主要危害包括黏膜损伤、器官功能障碍、败血症等。免疫力低下人群可能出现严重并发症，需及时抗真菌治疗。
1、黏膜损伤
念珠菌病可导致口腔、食管、阴道等部位黏膜充血糜烂。口腔念珠菌病表现为白色伪膜覆盖黏膜，伴随灼痛感；阴道念珠菌病引起外阴瘙痒及豆渣样分泌物。局部使用克霉唑栓剂、制霉菌素含漱液可缓解症状，严重时需口服氟康唑胶囊。黏膜长期反复感染可能影响进食功能或生殖健康。
2、消化系统病变
消化道念珠菌感染可引发食管炎或肠炎，出现吞咽疼痛、腹泻等症状。食管镜可见黏膜白色斑块，肠炎可能伴随黏液便。此类感染常见于长期使用抗生素或免疫抑制剂者，治疗需静脉注射两性霉素B脂质体，同时调整基础用药方案。未及时控制可能造成营养吸收障碍。
3、泌尿系统感染
念珠菌性尿路感染会导致排尿困难、尿频尿急，严重者出现肾盂肾炎。导尿管留置患者易发生此类感染，尿液培养可见真菌菌丝。治疗选用伏立康唑片或卡泊芬净注射液，需同时移除导尿管等异物。反复感染可能损伤肾功能，增加尿源性脓毒症风险。
4、血液播散性感染
侵袭性念珠菌病通过血液播散至全身，引起高热、多器官衰竭。常见于重症监护患者，血培养阳性率较高。需联合使用米卡芬净钠注射液和氟胞嘧啶片，疗程较长。该类型病死率较高，幸存者可能遗留心内膜或中枢神经系统后遗症。
5、特殊人群风险
新生儿、糖尿病患者及HIV感染者更易发生严重念珠菌病。早产儿可能发展成播散性念珠菌病；血糖控制不佳者易出现复发性阴道炎；艾滋病患者常见食管与肺部混合感染。这类人群需定期筛查，预防性使用伊曲康唑口服液可能降低感染概率。
预防念珠菌病需保持皮肤黏膜完整性，避免滥用抗生素。糖尿病患者应严格控制血糖，免疫缺陷者须定期监测真菌感染指标。出现持续黏膜炎症或不明原因发热时，应及时进行真菌培养检查。治疗期间注意衣物消毒，选择棉质透气内衣，饮食上减少高糖食物摄入以抑制真菌繁殖。
