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腹主动脉瘤破裂的概率与瘤体直径密切相关，直径小于5厘米的腹主动脉瘤年破裂概率低于5%，直径超过7厘米时年破裂概率可达30-50%。腹主动脉瘤破裂风险主要与瘤体增长速度、吸烟史、高血压控制情况、家族遗传因素等有关。
腹主动脉瘤直径是评估破裂风险的核心指标。直径3-4厘米的腹主动脉瘤年破裂概率通常小于1%，多数患者可通过定期超声或CT监测瘤体变化。直径5-6厘米时年破裂概率上升至5-10%，此时需结合患者年龄和身体状况评估手术指征。直径超过7厘米的腹主动脉瘤破裂风险显著增高，尤其是合并持续腹痛或腰背痛症状时，需优先考虑外科修复。除直径外，瘤体形态不规则、局部存在血栓或钙化也会增加破裂风险。吸烟者瘤体增长速度更快，高血压未控制者血管壁承受压力更大，这两类人群需更密切随访。
建议腹主动脉瘤患者每6-12个月复查血管超声，控制血压低于140/90毫米汞柱，严格戒烟。突发剧烈腹痛或休克症状需立即就医，警惕破裂可能。日常避免剧烈运动或腹部外力冲击，保持排便通畅以减少腹压骤增。
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