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代谢性碱中毒导致低钾血症主要与氢钾交换、肾脏排钾增加及细胞内钾转移有关。代谢性碱中毒时，机体通过代偿机制调节酸碱平衡，可能引发低钾血症。
代谢性碱中毒时，细胞外液氢离子浓度降低，细胞内氢离子向细胞外转移，同时钾离子进入细胞内以维持电中性，导致血钾降低。肾脏远端小管钠钾交换增强，钾离子排泄增多。醛固酮分泌增加进一步促进钾排泄。呕吐或利尿剂使用导致的碱中毒常伴随氯离子丢失，加剧钾排泄。长期碱中毒可能抑制肾小管对钾的重吸收。
代谢性碱中毒合并低钾血症需纠正原发病因，静脉补钾时需监测血钾浓度。避免使用加重低钾的药物，如排钾利尿剂。饮食中适量增加富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆等。定期复查电解质，及时调整治疗方案。
