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紫癜通常属于血管炎的一种临床表现，但并非所有紫癜均由血管炎引起。紫癜主要表现为皮下出血点或瘀斑，可能与血管炎症、血小板异常、凝血功能障碍等因素有关。
1、血管炎相关紫癜
过敏性紫癜是血管炎性紫癜的常见类型，由免疫复合物沉积导致小血管炎症反应，多表现为下肢对称性紫红色皮疹，可伴关节肿痛或腹痛。治疗需使用抗组胺药物如氯雷他定片、糖皮质激素如醋酸泼尼松片，严重时联合免疫抑制剂如环磷酰胺片。血管炎性紫癜需避免剧烈运动并监测肾功能。
2、血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜属于自身免疫性疾病，因血小板破坏过多导致皮肤黏膜出血，表现为针尖样出血点。治疗常用糖皮质激素如地塞米松片、静脉免疫球蛋白，顽固病例可考虑脾切除术。日常需预防磕碰，避免使用阿司匹林肠溶片等影响血小板功能的药物。
3、凝血因子缺乏
血友病等遗传性凝血障碍可引发紫癜样表现，多伴关节腔或肌肉深部出血。需定期输注凝血因子Ⅷ浓缩剂或凝血酶原复合物，急性出血时配合氨甲环酸注射液止血。患者应避免创伤性活动并随身携带疾病标识卡。
4、感染性紫癜
败血症、流行性脑脊髓膜炎等严重感染可导致感染性血管炎，表现为快速进展的瘀斑伴高热。需紧急使用抗生素如注射用头孢曲松钠，合并弥散性血管内凝血时需补充新鲜冰冻血浆。此类紫癜具有生命危险，须立即住院治疗。
5、机械性紫癜
剧烈咳嗽、呕吐或长时间压迫可能导致毛细血管破裂，形成局限性紫癜，常见于面部或上胸部。通常无须特殊治疗，可自行吸收，冷敷有助于缓解症状。反复发作者需排查是否存在血管脆性增加等基础问题。
出现紫癜应记录皮疹形态变化及伴随症状，避免搔抓皮肤。饮食宜选择富含维生素C的蔬菜水果以增强血管韧性，如西蓝花、猕猴桃。所有疑似血管炎或血小板异常的紫癜患者均需完善血常规、凝血功能、血管超声等检查，明确病因后针对性治疗。
