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紫癜通常属于血管炎的一种临床表现，但并非所有紫癜均由血管炎引起。紫癜主要表现为皮下出血点或瘀斑，可能与血管炎症、血小板异常、凝血功能障碍等因素有关。
1、血管炎相关紫癜
过敏性紫癜是血管炎性紫癜的常见类型，由免疫复合物沉积导致小血管炎症反应，多表现为下肢对称性紫红色皮疹，可伴关节肿痛或腹痛。治疗需使用抗组胺药物如氯雷他定片、糖皮质激素如醋酸泼尼松片，严重时联合免疫抑制剂如环磷酰胺片。血管炎性紫癜需避免剧烈运动并监测肾功能。
2、血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜属于自身免疫性疾病，因血小板破坏过多导致皮肤黏膜出血，表现为针尖样出血点。治疗常用糖皮质激素如地塞米松片、静脉免疫球蛋白，顽固病例可考虑脾切除术。日常需预防磕碰，避免使用阿司匹林肠溶片等影响血小板功能的药物。
3、凝血因子缺乏
血友病等遗传性凝血障碍可引发紫癜样表现，多伴关节腔或肌肉深部出血。需定期输注凝血因子Ⅷ浓缩剂或凝血酶原复合物，急性出血时配合氨甲环酸注射液止血。患者应避免创伤性活动并随身携带疾病标识卡。
4、感染性紫癜
败血症、流行性脑脊髓膜炎等严重感染可导致感染性血管炎，表现为快速进展的瘀斑伴高热。需紧急使用抗生素如注射用头孢曲松钠，合并弥散性血管内凝血时需补充新鲜冰冻血浆。此类紫癜具有生命危险，须立即住院治疗。
5、机械性紫癜
剧烈咳嗽、呕吐或长时间压迫可能导致毛细血管破裂，形成局限性紫癜，常见于面部或上胸部。通常无须特殊治疗，可自行吸收，冷敷有助于缓解症状。反复发作者需排查是否存在血管脆性增加等基础问题。
出现紫癜应记录皮疹形态变化及伴随症状，避免搔抓皮肤。饮食宜选择富含维生素C的蔬菜水果以增强血管韧性，如西蓝花、猕猴桃。所有疑似血管炎或血小板异常的紫癜患者均需完善血常规、凝血功能、血管超声等检查，明确病因后针对性治疗。
静脉曲张检查通常不需要空腹抽血。静脉曲张的诊断主要依靠体格检查和影像学检查，如超声检查，这些检查一般不需要空腹影响。
静脉曲张的检查通常包括医生对患者下肢的视诊和触诊，观察静脉的扩张程度、皮肤变化以及是否有溃疡等并发症。超声检查是诊断静脉曲张的重要手段，通过超声波可以清晰显示静脉的形态和血流情况，帮助医生判断静脉瓣膜功能是否正常以及是否存在血栓等问题。这些检查方法都不需要患者空腹进行，可以在任何时间进行检查，不会因为进食而影响检查结果。抽血检查在静脉曲张的诊断中并不是常规项目，除非患者合并有其他需要血液检查的疾病，如凝血功能障碍或感染等，医生才会根据具体情况安排抽血检查。
如果医生怀疑静脉曲张患者存在其他系统性疾病，如糖尿病或高脂血症，可能会要求进行空腹抽血检查。这种情况下，医生会提前告知患者需要空腹8-12小时，以确保血糖、血脂等指标的准确性。但这类检查并非针对静脉曲张本身，而是为了评估患者的整体健康状况或排除其他可能影响治疗的疾病。对于单纯的静脉曲张诊断和评估，空腹抽血并不是必须的检查项目。
静脉曲张患者在日常生活中应注意避免长时间站立或久坐，适当抬高下肢促进血液回流，穿着医用弹力袜有助于减轻症状。如果出现下肢疼痛、肿胀或皮肤颜色改变等症状，应及时就医复查，医生会根据具体情况决定是否需要进一步检查或调整治疗方案。
