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帕金森是所有老人都会出现这个病吗?

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帕金森是所有老人都会出现这个病吗?

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高建军
高建军 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
帕金森病(简称PD)是由于中脑黑质中的多巴胺能神经元异常大量减少,使脑内胺类神经递质大量减少,导致了PD。PD包括了运动症状(肌肉强直、震颤、姿势障碍、功作缓慢)和非运动症状(睡眠障碍、植物神经障碍、感觉障碍、精神障碍、认知障碍)。PD在老年人群的发病率不超过3%。

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脑白质软化是否随年龄增长加重需结合具体病因判断,多数情况下病情进展与基础疾病控制相关,部分先天性或代谢性病因可能导致症状随发育显现。

脑白质软化是脑组织缺血缺氧导致的髓鞘损伤,儿童患者病情发展存在个体差异。早产儿轻度缺氧引起的局限性病灶,若未合并其他神经系统异常,随着脑发育代偿可能症状稳定。但若存在持续脑血流灌注不足、遗传代谢缺陷或反复感染等因素,髓鞘修复障碍可能随年龄增长出现运动障碍加重、认知功能倒退。部分氨基酸代谢异常患儿在婴幼儿期症状隐匿,随饮食结构复杂化后逐渐显现神经系统损害。

少数进行性遗传性脑白质病如肾上腺脑白质营养不良,会随年龄增长出现不可逆的髓鞘破坏。某些线粒体脑病患儿在青春期因能量代谢需求增加,可能加速白质病变进展。外伤或炎症后遗留的软化灶通常稳定,但癫痫发作可能加重继发性损伤。

建议定期进行头颅影像学复查和神经发育评估,重点关注运动功能、语言发育及学习能力变化。日常需保证充足营养摄入,避免剧烈头部晃动,按医嘱进行康复训练。若出现新发抽搐、吞咽困难或肌张力异常增高需及时就诊。

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