健康知道
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左肾0.4厘米结石通常不严重，多数可通过保守治疗排出。结石严重程度与大小、位置、是否引发梗阻或感染等因素有关。
1、结石大小0.4厘米属于小型结石，约80%可自行排出。建议增加饮水量至每日2000毫升以上，促进尿液冲刷。
2、梗阻风险若结石位于肾盂或输尿管上段且未造成积水，风险较低。出现剧烈腰痛伴血尿需警惕输尿管嵌顿。
日常避免高草酸饮食，限制菠菜、浓茶等摄入，定期复查超声监测结石动态。如出现发热或持续疼痛应立即就医。
尿结石导致排尿困难可通过多饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿结石阻塞尿道通常由结石体积过大、尿道炎症、前列腺增生、先天性尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，适合结石直径小于6毫米的情况。可配合蹦跳运动促进结石排出。
2、药物解痉盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解疼痛，山莨菪碱注射液可解除痉挛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿症状。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于下段结石，经皮肾镜适合肾盂大结石。术后需留置双J管2-4周，注意预防尿路感染。
急性尿潴留需立即导尿处理，日常应限制高草酸食物摄入，保持每日尿量2000毫升以上，定期复查泌尿系超声。
