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肾结石引起腰疼怎么办

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肾结石引起腰疼怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石引起的腰疼可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少结晶沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物镇痛

疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解痉挛。肾绞痛可能与输尿管平滑肌痉挛有关,常伴随恶心呕吐症状。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎。该方法可能与结石成分和位置有关,术后可能出现血尿症状。

4、手术取石

经皮肾镜取石术适用于复杂结石,输尿管镜碎石适用于中下段结石。手术选择与结石大小梗阻程度相关,可能伴随发热感染风险。

发作期避免剧烈运动,减少草酸钙含量高的菠菜豆腐摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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尿结石导致排尿困难可通过多饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿结石阻塞尿道通常由结石体积过大、尿道炎症、前列腺增生、先天性尿道狭窄等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合结石直径小于6毫米的情况。可配合蹦跳运动促进结石排出。

2、药物解痉

盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解疼痛,山莨菪碱注射液可解除痉挛。需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿症状。

4、手术取石

经尿道输尿管镜取石适用于下段结石,经皮肾镜适合肾盂大结石。术后需留置双J管2-4周,注意预防尿路感染。

急性尿潴留需立即导尿处理,日常应限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,定期复查泌尿系超声。

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