| 1人回答 | 58次阅读
宫颈癌中期通常可以手术,具体需根据肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移情况综合评估。手术方式包括广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等,术后可能需结合放化疗。
宫颈癌中期指肿瘤已超出宫颈但未达盆壁或阴道下1/3,国际妇产科联盟分期为IB3-IIA2期。此时肿瘤直径多在4厘米以上,可能侵犯阴道上段或宫旁组织,但未出现远处转移。手术需完整切除病灶及周围受累组织,同时清扫区域淋巴结以降低复发风险。广泛子宫切除术需切除子宫、部分阴道及宫旁组织,盆腔淋巴结清扫术则清除髂总、髂内外及闭孔淋巴结。术后病理检查可明确分期,指导后续治疗。
若肿瘤侵犯范围较广或存在手术禁忌证,如严重心肺疾病、凝血功能障碍等,则不适合直接手术。这类患者需先通过放化疗缩小肿瘤体积,待病情稳定后再评估手术可行性。新辅助化疗常用方案含顺铂、紫杉醇等药物,放疗多采用体外照射联合腔内近距离治疗。部分患者经转化治疗后可能获得手术机会。
术后需定期随访宫颈脱落细胞学检查、HPV检测及影像学检查,监测复发迹象。保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。术后3个月内避免重体力劳动及性生活,遵医嘱进行盆底肌训练。出现异常阴道出血或分泌物增多应及时就诊。