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慢性非萎缩性胃炎中度怎么治

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慢性非萎缩性胃炎中度怎么治

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葛剑
葛剑 山东省立医院 主任医师

慢性非萎缩性胃炎中度可通过饮食调节、药物治疗、生活方式干预、定期复查等方式治疗。该病通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素引起。

1、饮食调节

避免辛辣刺激、过冷过热食物,减少咖啡因和酒精摄入,选择易消化的食物如粥类、蒸煮蔬菜,有助于减轻胃黏膜刺激。

2、药物治疗

可能与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物,抑制胃酸、保护胃黏膜。

3、生活方式干预

规律作息,避免熬夜和精神紧张,戒烟限酒,餐后适度活动促进胃肠蠕动,减少胃部不适症状。

4、定期复查

可能与胃黏膜长期炎症、肠上皮化生等因素有关,通常表现为反复发作、症状加重等症状。建议每6-12个月进行胃镜复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

日常注意保持饮食清淡,避免暴饮暴食,适当补充优质蛋白和维生素,症状持续或加重时应及时就医复查。

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乙肝小三阳多数情况下无须立即治疗,但需定期监测肝功能与病毒载量。主要评估指标包括肝功能异常、病毒复制活跃度、肝脏纤维化程度以及肝癌风险因素。

1、肝功能监测

若转氨酶持续正常且病毒DNA阴性,通常仅需每6-12个月复查肝功能、超声和甲胎蛋白。

2、病毒活跃度

当检测到HBV-DNA超过2000 IU/ml或存在明显肝脏炎症时,可能需启动抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。

3、纤维化评估

通过FibroScan或肝穿检查确认中重度纤维化时,即使转氨酶正常也应考虑抗病毒治疗以阻断肝硬化进展。

4、高危因素管理

有肝癌家族史、合并脂肪肝或年龄超过40岁者,需加强随访密度并干预可逆危险因素。

日常应严格戒酒,避免使用肝毒性药物,保持均衡饮食并接种甲肝疫苗降低合并感染风险,出现乏力、黄疸等症状时及时就医。

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