健康知道
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怀孕前已确诊2型糖尿病可通过血糖监测、饮食调整、药物治疗、胰岛素治疗等方式控制。妊娠合并糖尿病可能由遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺功能受损等原因引起。
1、血糖监测每日规律监测空腹及餐后血糖，建议使用动态血糖仪持续追踪，血糖控制目标为空腹＜5.3mmol/L、餐后2小时＜6.7mmol/L。
2、饮食调整采用低升糖指数饮食，每日分5-6餐摄入，碳水化合物占总热量40%-50%，优先选择全谷物、绿叶蔬菜、优质蛋白等食物。
3、药物治疗孕前3个月需停用二甲双胍等口服降糖药，可遵医嘱使用门冬胰岛素、地特胰岛素、赖脯胰岛素等妊娠期安全制剂。
4、胰岛素治疗若饮食运动控制不佳需启动胰岛素强化治疗，基础-餐时方案可选用德谷胰岛素联合速效胰岛素类似物，根据血糖波动调整剂量。
妊娠全程需在内分泌科与产科联合随访下管理，每周进行糖化血红蛋白检测，定期评估胎儿生长发育情况。
1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别在于病因、发病年龄、胰岛素依赖性和症状进展速度。1型糖尿病多为自身免疫性疾病，青少年期发病，需依赖胰岛素治疗；2型糖尿病与胰岛素抵抗相关，中老年多发，初期可通过生活方式干预控制。
1、病因差异1型糖尿病由免疫系统错误攻击胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病主要因胰岛素抵抗伴随相对分泌不足。
2、发病年龄1型常见于儿童或青少年，起病急骤；2型多在40岁后发病，进展隐匿。
3、治疗方式1型需终身胰岛素注射；2型初期可通过口服降糖药（如二甲双胍、格列美脲）联合饮食运动控制。
4、症状特征1型患者三多一少症状明显且迅速加重；2型早期症状轻微，部分患者通过体检发现。
建议定期监测血糖，1型患者需严格遵循胰岛素治疗方案，2型患者应注重体重管理并定期评估胰岛功能。
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