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动脉粥样硬化引起高血压主要与血管弹性下降、管腔狭窄、血管炎症反应、肾动脉供血不足等因素有关。
动脉粥样硬化使血管壁增厚变硬,弹性减退,心脏泵血时血管缓冲能力减弱,收缩压明显升高,舒张压相对降低。
斑块逐渐增大导致动脉管腔变窄,血流阻力增加,心脏需要更高压力推动血液运行,血压随之上升,可伴随头晕、头痛等表现。
血管内皮损伤后脂质沉积引发慢性炎症,炎症因子促进血管收缩,外周阻力增加,引起血压升高,可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布等药物控制血脂与炎症。
肾动脉狭窄导致肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素系统,水钠潴留与血管收缩共同推高血压,治疗可选用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药,严重时考虑肾动脉支架植入术。
日常饮食宜清淡低盐低脂,适当进行快走、游泳等有氧运动,戒烟限酒,规律监测血压并定期复查血管超声。