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子宫介入栓塞2年后复发怎么回事

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子宫介入栓塞2年后复发怎么回事

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

子宫介入栓塞术后2年复发可能由血管再通、新生血管形成、病灶残留或激素水平异常等原因引起,可通过二次栓塞、药物调整或手术切除等方式干预。

1、血管再通

栓塞血管因血流冲击或血栓溶解重新开放,导致病灶恢复血供。表现为经量增多或痛经复发,需复查超声确认后行二次栓塞术。

2、新生血管形成

病灶周围代偿性生成新血管网络,常见于子宫肌瘤患者。伴随盆腔压迫症状,可选择GnRH-a类药物抑制血管生成。

3、病灶残留

首次栓塞时部分病灶未完全坏死,随时间推移继续生长。MRI可明确残留范围,必要时联合聚焦超声治疗。

4、激素失衡

雌激素水平过高刺激病灶再生,多发于围绝经期女性。需检测性激素六项,采用孕激素拮抗或子宫内膜消融术。

建议每半年复查盆腔影像学检查,避免服用含雌激素保健品,复发后需根据病灶性质选择个体化治疗方案。

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