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子宫介入栓塞2年后复发怎么办

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子宫介入栓塞2年后复发怎么办

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

子宫介入栓塞术后2年复发可通过药物保守治疗、二次介入栓塞术、子宫切除术、激素调节等方式处理。复发通常与病灶残留、新生血管形成、激素水平异常、术后护理不当等因素有关。

1、药物保守治疗

使用促性腺激素释放激素激动剂抑制卵巢功能,如亮丙瑞林、戈舍瑞林,或口服孕激素如地诺孕素,适用于病灶较小且症状轻微者。

2、二次介入栓塞术

针对复发病灶再次行子宫动脉栓塞,阻断血流供应,需评估血管造影显示的新生血管情况,术后需密切监测卵巢功能。

3、子宫切除术

对于无生育需求、病灶广泛或反复出血导致贫血者,可考虑腹腔镜或开腹子宫切除术,彻底消除病灶复发风险。

4、激素调节

长期口服复方避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统,通过抑制子宫内膜增殖减少复发,需定期监测肝功能及乳腺情况。

术后需避免剧烈运动及重体力劳动,定期复查盆腔超声及肿瘤标志物,保持均衡饮食并控制雌激素含量高的食物摄入。

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