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骨伤外科治疗范围

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骨伤外科治疗范围

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师

骨伤外科主要治疗骨骼、关节、肌肉、韧带等运动系统损伤及相关疾病,涵盖骨折、脱位、软组织损伤、骨关节炎、脊柱病变等。

1、骨折

骨折是骨伤外科最常见的治疗范围,包括闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折指骨折处皮肤完整,未与外界相通;开放性骨折则伴有皮肤破损,骨折端暴露。骨折的治疗方式根据骨折类型、部位和严重程度决定,可能涉及手法复位、石膏固定、手术内固定等。常见骨折包括桡骨远端骨折、股骨颈骨折、胫腓骨骨折等。对于复杂骨折或伴有血管神经损伤的情况,需及时手术治疗。

2、关节脱位

关节脱位是指关节面失去正常对合关系,常见于肩关节、肘关节、髋关节等。脱位可能由外伤、先天性因素或病理性原因引起。骨伤外科通过手法复位或手术复位恢复关节正常解剖位置,必要时辅以固定或康复训练。反复脱位可能导致关节不稳定,需手术修复关节囊或韧带。

3、软组织损伤

软组织损伤包括肌肉、肌腱、韧带、滑囊等结构的损伤,常见有肌肉拉伤、韧带撕裂、肌腱炎等。急性损伤需及时处理以减少肿胀和疼痛,慢性劳损则需综合治疗。治疗方法包括休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等保守治疗,严重者可能需要手术修复。跟腱断裂、十字韧带损伤等常需手术治疗。

4、骨关节炎

骨关节炎是骨伤外科治疗的常见退行性疾病,表现为关节软骨退化、骨质增生和关节间隙狭窄。好发于膝关节、髋关节、脊柱等负重关节。治疗包括药物镇痛、关节腔注射、物理治疗等保守方法,晚期严重病例可能需关节镜清理或人工关节置换手术。体重控制、适度运动有助于延缓病情进展。

5、脊柱病变

脊柱病变涵盖颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、脊柱骨折等。症状包括局部疼痛、肢体麻木、活动受限等。治疗方法多样,轻者可通过牵引、理疗、药物缓解症状,重者可能需要椎间盘摘除、椎体融合、脊柱矫形等手术。脊髓损伤等严重情况需紧急处理以避免永久性神经损害。

骨伤外科疾病治疗后需重视康复锻炼,循序渐进恢复关节活动度和肌肉力量。合理营养摄入有助于骨骼愈合,适当补充钙质和维生素D。避免过早负重或剧烈运动,定期复查评估恢复情况。出现异常疼痛、肿胀或功能受限应及时复诊。保持良好的生活习惯和适度运动可预防部分骨伤疾病的发生。

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推荐 膝关节软骨磨损症状是什么

膝关节软骨磨损症状早期表现为关节轻度酸痛,进展期出现活动受限和摩擦感,终末期可能伴随关节变形和持续性疼痛。

1、早期表现:

久坐或晨起时关节僵硬,活动后缓解,偶发上下楼梯时隐痛,可能伴有轻微关节弹响。

2、进展期症状:

行走时明显疼痛加剧,屈伸膝关节可闻及摩擦音,长时间站立后出现肿胀,关节活动范围减小。

3、终末期表现:

静息状态下持续性钝痛,关节间隙变窄导致O型腿或X型腿畸形,肌肉萎缩导致行走困难。

建议控制体重减少关节负荷,避免爬山或深蹲等动作,可进行游泳等低冲击运动,若症状持续加重需及时骨科就诊。

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