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五个月宝宝拉肚子发烧可通过调整喂养方式、补充水分、物理降温、使用药物、及时就医等方式处理。可能与喂养不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、中耳炎等因素有关。
母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养,母亲需避免进食生冷或刺激性食物。配方奶喂养的宝宝可暂时将奶粉冲调稀释,或遵医嘱更换无乳糖配方奶粉。辅食添加期的宝宝应暂停新辅食,给予米汤、焦米粥等易消化食物。每次喂养量减少,增加喂养频次,减轻胃肠负担。
家长需每10-15分钟给宝宝喂5-10毫升口服补液盐,预防脱水。可选用口服补液盐Ⅲ,按说明书比例调配。若宝宝拒绝饮用,可用滴管或小勺少量多次喂服。观察宝宝尿量,若4小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养宝宝可增加哺乳次数替代补液。
体温38.5℃以下时,家长应将宝宝衣物减少至单层棉质,室温维持在24-26℃。使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,忌用酒精或冰水。退热贴可贴于额头或后颈,每4小时更换一次。发热期间避免包裹过厚,定时监测体温变化。
细菌性肠炎可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。轮状病毒等病毒感染可配合蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道。发热超过38.5℃时,按体重服用对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬滴剂。禁用成人退烧药或抗生素自行治疗。
若宝宝出现血便、持续呕吐、嗜睡、前囟凹陷、高热不退等症状,家长需立即就医。腹泻伴随咳嗽、耳部抓挠需排查中耳炎。便常规、血常规检查可明确感染类型。重度脱水需静脉补液治疗,电解质紊乱可能需住院观察。疫苗接种后发热超过48小时也应就诊评估。
家长需每日记录宝宝大便次数、性状及体温变化。便后及时清洁臀部,涂抹护臀霜预防红臀。所有餐具奶具需煮沸消毒,护理前后严格洗手。恢复期继续补充锌制剂2周,帮助肠黏膜修复。避免带宝宝去人群密集场所,家庭成员出现腹泻需隔离。若症状反复或持续3天未缓解,须再次儿科就诊排除过敏或慢性肠病。